Antigene prostatico specifico inventory system

Antigene prostatico specifico inventory system La semenogelasi o antigene prostatico specifico Prostate Specific Antigen PSAantigene prostatico specifico inventory system un enzimaProstatite cronica alla classe delle idrolasiche viene prodotto dalla prostata. Specificamente, è una proteasi simile alla callicreina da cui il nome callicreina 3 KLK3. È una glicoproteina codificata dal gene KLK3. La sua funzione fisiologica è antigene prostatico specifico inventory system di mantenere fluido il seme dopo l'eiaculazione, permettendo agli spermatozoi di muoversi più facilmente attraverso la cervice uterina. Catalizza il taglio proteolitico con specificità per l' amminoacido Tyr. Nel siero il PSA è presente in piccole quantità, e aumenta solo in casi patologici, come nel caso di una prostata ingrossata ipertrofia prostatica benigna o nel caso di un tumore prostatico.

Antigene prostatico specifico inventory system La semenogelasi o. Cos'è il PSA - Antigene Prostatico Specifico? Perché si Misura? Valori Normali. Cause di PSA Basso e Alto. Leggere i risultati: Quando preoccuparsi? Il PSA è una glicoproteina con funzione di proteasi serinica, prodotta dalle cellule epiteliali degli acini e dei dotti della ghiandola prostatica: viene secreta nel. Prostatite Piccole concentrazioni di antigene prostatico sono normalmente presenti nel siero di tutti gli uomini e si possono valutare tramite un semplice esame del sangue. Il PSA è una antigene prostatico specifico inventory system quantificabile nel sangueprodotta esclusivamente dalla prostata. Dal punto di vista fisiologico, la funzione del PSA consiste nel mantenere fluido il liquido seminale dopo l' eiaculazionein modo tale che gli spermatozoi possano muoversi più agevolmente nel tratto genitale Trattiamo la prostatite. Il PSA è quantificabile nel sangue e viene utilizzato come marcatore di potenziali problemi alla prostataanche e soprattutto nell'ambito degli esami di diagnosi precoce della popolazione maschile. Il dosaggio del PSA viene indicato periodicamente a tutti gli uomini, a partire dai 50 anni d' età. Il PSA antigene prostatico specifico inventory system un marcatore specifico dell'organo, ma non delle patologie che lo colpiscono; infatti, livelli elevati si registrano sia in presenza di condizioni benigne una prostatiteun' iperplasia prostatica benigna ecc. Insieme all' esplorazione rettale e all' ecografia transrettale o sovrapubicail PSA contribuisce a individuare il tumore alla prostata, sia in forma benigna, che antigene prostatico specifico inventory system. La sacca scrotale è costituita dalla cute, da una fascia membranosa, il dartos, una fascia cremasterica, il muscolo cremastere e la tunica vaginale. Sulla linea mediana corre una rilevatura lineare, il rafe, che continua sulla faccia ventrale del pene. La base o radice del pene è costituita dalle crura e dal bulbo. Le crura sono formazioni cilindriche pari, che prossimalmente sono ancorate alle branche ischio-pubiche e distalmente si uniscono sulla linea mediana a formare i corpi cavernosi. Le crura e il bulbo sono avvolti dai muscoli ischio- e bulbo-cavernosi, che, insieme al legamento fundiforme, ancorano il pene alla parete ischio-pubica. prostatite. Prostata allargata che significa in spagnolo angela stone prostata hd 720. mungendo i suoi orgasmi prostatici. costo del trattamento del cancro alla prostata India. sintomi del collo della vescica stretta. cancro da prostata con metastasis oseas. si puo nascere con prostata piu grande. Luomo impotente solitario abusato vuole un amico femanle. Come si chiama l esame per la prostata. Ho un forte dolore nella zona pelvica sinistra. Che sintomi sono nella prostata. Operatie de prostata cu robotul. Cosa fare per un perfetta erezione.

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L'espressione di antigene prostatico specifico inventory system enzima molto pi elevata nel maschio rispetto alla femmina, ed in entrambi i sessi prevale nella regione frontale rispetto a impotenza occipitale. Oltre a favorire la caduta dei capelli, l'eccesso di diidrotestosterone stimola la crescita dei peli corporei, l'ingrossamento della prostata e la secrezione sebacea della cute pelle grassa, acne e seborrea.

Ebbene, la finasteride in grado di inibire selettivamente l'enzima reduttasi di tipo II, impedendo la antigene prostatico specifico inventory system del testosterone in diidrotestosterone a livello tissutale. Per quanto detto, tale azione risulta particolarmente utile in presenza di alopecia androgenetica e, a dosaggi superiori, nel trattamento dell'irsutismo e dell'ipertrofia prostatica benigna di cui non ci occuperemo in questo articolo. Inoltre, nel mondo dello "sport" la finasteride viene utilizzata per limitare gli effetti collaterali legati alla somministrazione di alcuni steroidi anabolizzanti a scopo dopante.

Efficacia e modalit d'assunzione L'FDA ha approvato l'utilizzo della Trattiamo la prostatite per il trattamento dell'alopecia androgenetica nel lontano ; i numerosi anni trascorsi da quella data sono un ulteriore garanzia sull'ottima tollerabilit del farmaco, almeno nel breve e medio periodo. Al contrario del minoxidil lozione o schiumala finasteride si dimostrata pi efficace nel promuovere la ricrescita ed arrestare la caduta nella zona frontale rispetto a antigene prostatico specifico inventory system del vertice.

Inoltre, la finasteride sortisce migliori effetti terapeutici grazie alla modalit d'azione pi mirata e alla migliore bio-disponibilit per il minoxidil la somministrazione sistemica antigene prostatico specifico inventory system percorribile a causa del marcato effetto ipotensivo. Nelle donne, la finasteride sembra meno efficace rispetto agli uomini, in particolare nel antigene prostatico specifico inventory system postmenopausale, quando la caduta dei capelli imputabile soprattutto al calo degli estrogeni.

Prostatite et fertile, in caso di gravidanza i prostatite effetti teratogeni su un feto maschio sono eclatanti, configurando il quadro di uno pesudoermafroditismo. Pertanto, la finasteride non dev'essere assunta da donne in et prostatite. Tra i vari prodotti farmaceutici a base di finasteride ricordiamo i marchi registrati Proscar e Propecia, nei quali il principio attivo si trova, rispettivamente, in concentrazioni di 5 ed 1 mg.

Quest'ultimo il dosaggio indicato nel trattamento della calvizie androgenetica una compressa al giorno. Diminuendo i livelli di DHT, la finasteride pu prevenire il rimpicciolimento dei follicoli ed indurre quelli miniaturizzati a produrre capelli con caratteristiche terminali anzich del vello.

In questo modo previene un ulteriore caduta dei capelli e promuove la ricrescita. Un grosso vantaggio della finasteride risiede nella sua capacit di inibire selettivamente la sintesi di diidrotestosterone a partire dal testosterone, senza quindi impedire l'effetto fisiologico di quest'ormone, tipicamente maschile, nei tessuti.

Per dirlo in termini medici, la antigene prostatico specifico inventory system non ha effetti antiandrogenici o androgenici ed inoltre priva di attivit estrogenica, antiestrogenica o progestinica. L'assunzione di finasteride non ha alcun impatto sui livelli circolanti di cortisolo, ormone stimolante la tiroide e tiroxina; non modifica inoltre il rapporto tra colesterolo HDL ed LDL, e non mostra interazioni significative con l'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.

Non a caso, dunque, dopo aver provato senza troppo successo il variegato armamentario di trattamenti cosmetici ed integratori funzionali, moltissimi uomini ricorrono alla finasteride sotto consiglio del proprio dermatologo.

La maggior parte dei medici, infatti, ritiene che la finasteride per via sistemica sia oggi l'intervento pi efficace nel trattamento dell'alopecia androgenetica.

Dopo tale et, prostatite dermatologo prescrive generalmente una serie di esami per indagare la salute della prostata, come il dosaggio dell'antigene prostatico specifico PSAl'esplorazione rettale, la misurazione della forza del getto urinario e l'ecografia sovrapubica.

Altro particolare importante che i benefici ottenuti si possono mantenere solo continuando la terapia per tempi indefiniti. Da tali antigene prostatico specifico inventory system terapeutiche, frutto dei vari risultati sperimentali a cui stato sottoposto il farmaco, scaturiscono i timori degli utilizzatori circa i possibili effetti collaterali di un simile approccio terapeutico.

Grazie alla particolare azione farmacologica, gli effetti indesiderati della finasteride sono generalmente assenti o comunque limitati. Quello pi importante dato dall'azione teratogena nel feto di sesso maschile potrebbero sopraggiungere delle anomalie a carico dei genitali esterni, anche a dosaggi estremamente ridottiche impone l'assoluto divieto di utilizzare finasteride in presenza antigene prostatico specifico inventory system gravidanza programmata o in corso.

Durante tale periodo bisogna astenersi anche dal manipolare compresse di finasteride rotte o sbriciolate, poich il principio attivo pu essere assorbito anche attraverso la pelle.

In pazienti con fattori predisponenti, come ad esempio l'obesit o il varicocele, la finasteride potrebbe anche alterare la spermiogenesi, mentre in alcuni soggetti sono stati descritti rarissimi casi di ginecomastia unilaterale. Ancora poco chiaro il legame tra assunzione di finasteride e cancro alla prostata, in virt delle pubblicazioni contrastanti circa un possibile effetto protettivo, neutro o predisponente oggi ritenuto poco probabile rispetto al passato.

Gli effetti collaterali della finasteride sono comunque assai rari e spesso transitori, con regressione spontanea al proseguo della terapia maggior parte dei casi o alla sua interruzione totalit dei soggetti. La finasteride un farmaco antiandrogeno a struttura azosteroidea, che agisce antigene prostatico specifico inventory system inibitore dell'enzima 5-alfa reduttasi di tipo II.

L'uso principale a cui la finasteride era stata inizialmente destinata si limitava al trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna e del cancro della prostata. Soltanto in un secondo momento, considerati i risultati nell'inibizione dell'enzima 5-alfa reduttasi, con blocco della conversine del testosterone in diidrotestosterone ques'ultimo responsabile della caduta dei capelli nell'alopecia androgeneticasi pensato di usare la finasteride anche nel trattamento dell'alopecia androgenetica.

Tutto inizi nelquando la ricercatrice Julianne Imperato-McGinley del Cornell Medical College a New York present le sue ricerche in una conferenza sui difetti della nascita, condotte su un gruppo di bambini ermafroditi delle isole Caraibiche. Questi bambini, che alla nascita presentavano una sessualit ambigua, furono cresciuti inizialmente come femmine, considerate anche le ridotte antigene prostatico specifico inventory system degli organi maschili.

Tuttavia durante la pubert questi individui presentavano organi maschili sviluppati e altre caratteristiche androgene tipiche del periodo post-puberale. Dall'approfondimento degli studi si certific che tutti questi bambini avevano in comune una mutazione genetica che causava una ridotta disponibilit dell'enzima 5-alfa reduttasi e dell'ormone maschile diidrotestosterone, la antigene prostatico specifico inventory system carenza era responsabile dello sviluppo sessuale anomalo.

Dopo il periodo della pubert, con la maturazione sessuale, si not che tutti gli individui presentavano una prostata di dimensioni ridotte rispetto alla norma.

Nel all'allora capo ricerca della casa farmaceutica Merck, P. Roy Vangelos, vennero presentati i risultati dello studio della ricercatrice Antigene prostatico specifico inventory system analizzando i dati rimase intrigato dal fatto che la carenza dell'ormone diidrotestosterone portava ad un sottosviluppo della prostata; decise allora di iniziare il lavoro per sintetizzare un inibitore dell'enzima 5-alfa reduttasi capace di ricreare la condizione verificatasi nei bambini ermafroditi studiati, cio la riduzione delle dimensioni della prostata; tutto questo per rivolgere l'utilizzo del farmaco al trattamento di persone anziane affette da iperplasia prostatica benigna.

Cos, dopo antigene prostatico specifico inventory system di ricerca, nel la casa farmaceutica Merck ha ottenuto l'approvazione dalla Food and Drug Administration per l'immissione in commercio della finasteride, indicata nel trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna in compresse da 5 mg, sotto il nome registrato di Proscar. In Italia la vendita del Proscar stata autorizzata nel Antigene prostatico specifico inventory system patente della casa farmaceutica Merck sul Proscar prostatite nel ; da allora la finasteride viene commercializzata anche come farmaco generico sotto i nomi: FinasterideAsteridFinastidFinestarProstideGenaprost ecc.

Considerando gli studi sull'effetto inibitorio della finasteride sull'enzima 5-alfa reduttasi, e basandosi anche su altri studi che dimostravano come l'ormone Cura la prostatite sia responsabile della perdita dei capelli nell'alopecia androgenetica, si cercato di trovare un possibile impiego della finasteride anche nel trattamento contro la perdita dei capelli.

Quindi nel la casa farmaceutica Merck ha ottenuto l'approvazione della Food and Drug Administration per commercializzare negli Stati Uniti la finasteride, in compresse da 1 mg, per il trattamento dell'alopecia androgenetica, sotto il nome registrato di Propecia. In Italia la commercializzazione della Propecia avvenuta nel Propecia antigene prostatico specifico inventory system dal brevetto fino aldopodich si potranno produrre e commercializzare anche le specialit generiche della stessa.

Per provare l'efficacia della finasteride nel contrastare la caduta dei capelli associata ad alopecia androgenetica, stato eseguito uno studio di 5 anni con pazienti che lamentavano una perdita di capelli considerevole, ma comunque prostatite eccessiva.

Alla fine dello studio stato confermato che in 2 pazienti su 3 non solo si era contrastata con successo la perdita dei capelli, ma si era verificata addirittura una ricrescita di nuovi capelli. Prostatite su studi clinici stato confermato che la finasteride, nel trattamento dell'alopecia androgenetica, funziona solo se somministrata per lunghi periodi; in caso di interruzione del trattamento la caduta riprende entro 6 mesi.

Il testosterone nei maschi viene prodotto dai testicoli e in piccola parte dalle ghiandole surrenali. La maggior parte del testosterone presente nel corpo si trova legato ad una glicopreteina prodotta dal. Una volta liberato dalla globulina legante. In certi tessuti per, come la antigene prostatico specifico inventory system, il cuoio capelluto e la prostata, il testosterone viene convertito in diidrotestosterone dall'enzima antigene prostatico specifico inventory system -alfa reduttasi di tipo II.

Quest'ultimo diidrotestosterone per un androgeno pi potente del testosterone e ha una maggiore affinit per il recettore androgeno, quindi si pu dedurre che l'enzima 5-alfa reduttasi di tipo II un potenziatore dell'effetto androgeno del testosterone nei tessuti sopracitati. Quindi la finasteride agisce come inibitore competitivo compete con il testosterone, rimpiazzandolo dell'enzima 5-alfa reduttasi di tipo II; tutto questo diventa possibile grazie alla sua struttura molto simile a quella del testosterone, che le permette di legarsi allo stesso sito d'azione nell'enzima; non essendo per uguale al testosterone, la finasteride rimane attaccata all'enzima sfruttando le sue propriet farmacologiche, rendendo cosi possibile il blocco dell'enzima 5-alfa riduttasi di tipo II.

La conseguente riduzione del diidrotestosterone nel cuoio capelluto permette di ridurre la perdita dei capelli, mentre la riduzione del diidrotestosterone nella prostata rende antigene prostatico specifico inventory system una riduzione del volume della prostata stessa, migliorando il quadro clinico che accompagna l'ipertrofia prostatica benigna. L'efficacia del trattamento dev'essere valutata dopo 6 mesi dall'inizio della antigene prostatico specifico inventory system se non si riscontra alcun beneficio si consiglia di interrompere il trattamento e valutare altre opzioni terapeutiche; infatti provato che un ulteriore incremento della dose quotidiana di finasteride non porta ad alcuna riduzione dei livelli di diidrotestosterone, quindi non fornisce alcun beneficio aggiuntivo.

Diversi studi a lungo termine, condotti per un periodo superiore ai dieci anni, hanno provato che la finasteride usata nel trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna porta ad un miglioramento duraturo dei sintomi correlati al flusso urinario e al volume della prostata.

La finasteride indicata solo per il trattamento dell'alopecia androgenetica negli uomini, e la sua efficacia massima stata confermata nel trattamento di pazienti con t compresa tra antigene prostatico specifico inventory system 18 e i 41 anni. In generale sono necessari Prostatite cronica tre mesi di trattamento prima che si verifichi qualsiasi tipo di miglioramento o beneficio sull'arresto della caduta dei capelli; comunque consigliabile proseguire il trattamento con finasteride per periodi pi lunghi, in modo da usufruire degli ulteriori benefici che si verificano nei trattamenti a lungo termine, antigene prostatico specifico inventory system la ricrescita antigene prostatico specifico inventory system capelli miniaturizzati.

Alcuni studi hanno dimostrato che per sconfiggere l'alopecia androgenetica potrebbe essere sufficiente una dose giornaliera inferiore ad 1 mg di finasteride; i sostenitori di questo approccio hanno inviato delle petizioni che chiedono antigene prostatico specifico inventory system riconsiderazione del dosaggio di finasteride, alla Food and Drug Administration l'organo di massima autorit riguardo la legislazione dei farmaci negli Stati Uniti.

Tuttavia la Food and Drug Administration, basandosi su studi specifici farmacologici, non ha ritenuto opportuno abbassare il dosaggio della finasteride attualmente consigliato per il trattamento dell'alopecia androgenetica. Alcuni pazienti prostatite risparmiare sul costo della Propecia finasteride 1mg prendono le compresse da 5 mg e le dividono in 4 o 5 parti, assumendone una al giorno, sia perch la finasteride 5 mg ormai anche un farmaco generico, Prostatite conseguenza costa meno in proporzione alla Propecia, sia perch pu essere prescritta dal proprio medico su ricetta rossa anche se questo non si potrebbe fare, visto che il paziente non soffre di pertrofia prostatica benigna ma di alopecia androgenetica.

Secondo il mio parere personale e professionale questa abitudine fortemente sconsigliata, perch si rischia di prendere dosaggi antigene prostatico specifico inventory system di finasteride contribuendo all'aumento degli effetti collaterali e ad alimentare una scorretta terapia; nonostante il possibile risparmio, assolutamente sconsigliabile dividere le compresse in qualsivoglia terapia, a meno che non sia il medico stesso a consigliarlo per la mancanza del dosaggio adeguato sul mercato, fenomeno che oggigiorno molto raro.

Prima dell'inizio del trattamento antigene prostatico specifico inventory system finasteride bisogna accertarsi che il paziente non soffra di insufficienza epatica grave, essendo la finasteride metabolizzata dal fegato; se il farmaco si deve somministrare a pazienti con una ridotta funzionalit epatica, si raccomanda di monitorare i livelli di finasteride nel Prostatite durante il trattamento, perch in alcuni di questi pazienti si pu verificare un aumento dei livelli serici di finasteride.

Prima di iniziare il trattamento con finasteride si prostatite di escludere la possibilit di un'ostruzione della prostata dovuta Prostatite cronica crescita di tipo trilobulare della stessa.

Per escludere che si tratti di un cancro alla prostata, prima di iniziare il trattamento con finasteride, e per precauzione anche durante la terapia, si raccomanda di sottoporsi sia all'esame digitale del retto che alla determinazione dell'antigene prostatico specifico PSA.

Infatti la concentrazione sierica dell'antigene specifico prostatico proporzionalmente correlata al volume della prostata e all'et del paziente. Quindi per mantenere la capacit dell'antigene specifico prostatico di individuare il cancro alla prostata, si raccomanda che nei pazienti in trattamento con finasteride per pi di 6 mesi i livelli dell'antigene stesso vengano misurati periodicamente.

In alcuni studi clinici stata osservata la possibilit di comparsa di un carcinoma mammario in pazienti che assumevano antigene prostatico specifico inventory system finasteride a dosi di 5 mg. Per questo motivo si raccomanda di contattare il proprio medico curante in caso di cambiamenti del tessuto mammario, come Prostatite cronica, secrezione del capezzolo e ginecomastia.

L'uso della finasteride 1 mg Propecia non raccomandabile per ragazzi di et inferiore a 18 anni. Anche se studi effettuati su animali non indicano alcun rischio rilevante sulla fertilit dell'uomo, dopo la commercializzazione del farmaco vi sono state alcune segnalazioni di infertilit o di liquido seminale di scarsa qualit; tuttavia, in alcune di queste segnalazioni i pazienti presentavano anche altri fattori di rischio in grado di influenzare negativamente la fertilit.

Nonostante ci, basandosi su tali episodi e sulla mancanza di studi appropriati sulla fertilit dei maschi umani dopo l'uso di finasteride 1 mg, si sconsiglia l'uso del farmaco a uomini che hanno intenzione di diventare padri durante il trattamento o in antigene prostatico specifico inventory system futuro imminente. Finasteride: effetti collaterali Gravidanza e allattamento L'uso della finasteride sia da 1 mg che da 5 mg non indicato nelle donne in gravidanza.

A causa della grande capacit del farmaco di inibire l'enzima 5-alfa reduttasi, di conseguenza di inibire la conversione del testosterone in diidrotestosterone, la finasteride controindicata nelle donne gravide perch pu causare degli effetti collaterali gravi nei genitali esterni del feto maschio.

Per questo motivo alle donne in gravidanza si sconsiglia anche di antigene prostatico specifico inventory system le compresse di finasteride, specialmente se sono danneggiate: tali compresse sono rivestite da un film protettivo che impedisce al personale che le maneggia di entrare in contatto con il principio attivo; tuttavia in caso di danneggiamento della compressa si pu avere una possibile perdita del principio attivo, che pu in tal modo inquinare la pelle di chi tocca le compresse, portando cosi ad un assorbimento involontario della finasteride col rischio che si sviluppino gli effetti indesiderati sopracitati sul feto maschio.

In uomini in trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna con finasteride 5 mg si sono trovate piccole quantit di finasteride nello sperma.

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Ancora non noto, anche per mancanza di studi specifici, se queste piccole quantit di finasteride possano causare degli effetti negativi sul feto maschio qualora la. Non noto se la finasteride venga escreta o meno nel latte materno; tuttavia l'uso della finasteride durante l'allattamento assolutamente controindicato.

Effetti collaterali e indesiderati La finasteride in generale un farmaco ben tollerato dal nostro organismo, ma come tutti i farmaci pu antigene prostatico specifico inventory system degli effetti indesiderati. In particolare, prostatite parla e si discute molto antigene prostatico specifico inventory system effetti collaterali antigene prostatico specifico inventory system finasteride nella sfera sessuale, visto che si tratta di un farmaco antiandrogeno.

Per questo motivo sono stati eseguiti una serie di studi relativamente lunghi su pazienti in trattamento con finasteride. Uno di antigene prostatico specifico inventory system studi, durato 4 antigene prostatico specifico inventory system, ha preso in considerazione pi di pazienti, la met antigene prostatico specifico inventory system quali veniva trattata con finasteride, mentre l'altra met veniva trattata con il placebo.

Gli effetti indesiderati pi frequenti furono appunto quelli correlati all'attivit sessuale ed agli organi sessuali. Gli effetti indesiderati pi frequenti sono stati l'impotenza, la diminuzione della libido e la riduzione del volume eiaculatorio.

Un altro fatto interessante che dal secondo al quarto anno di trattamento la percentuale dei pazienti trattati con finasteride che lamentava un effetto indesiderato diveniva uguale alla percentuale dei pazienti trattati con antigene prostatico specifico inventory system placebo che lamentava lo stesso effetto indesiderato.

Altri effetti indesiderati riportati dopo l'uso della finasteride includono vertigini, nausea, dolori addominali e flatulenze. Effetti indesiderati meno frequenti sono quelli correlati all'ipersensibilit, come prurito, urticaria e gonfiore della faccia o della lingua. C' stata anche una sola segnalazione di un rash cutaneo con prurito degli arti superiori ed inferiori che un uomo di circa 60 anni ha lamentato due settimane dopo l'inizio della terapia con finasteride; tuttavia il rash stato risolto pochi giorni dopo la sospensione del trattamento con finasteride.

Aromatasi L'aromatasi un sistema enzimatico deputato alla conversione degli androgeni, ormoni sessuali tipicamente maschili, in estrogeni, che sono invece caratteristici dell'organismo femminile. Come il nome stesso ci ricorda, l'aromatasi ha la capacit di aromatizzare il primo anello di carbonio dell'androgeno anello A attraverso l'ossidazione e la successiva eliminazione di un gruppo metilico. Sia gli estrogeni che gli androgeni si riscontrano - seppur in concentrazioni e proporzioni decisamente differenti - in entrambi i sessi, dove ricoprono ruoli fisiologici di primo piano.

Sono quindi tipici ma non esclusivi di un sesso rispetto all'altro. Nei mammiferi tutti gli ormoni steroidei, inclusi gli androgeni e gli estrogeni, sono sintetizzati a partire dal colesterolo. Esaminando le varie tappe della steroidogenesi si pu notare come la secrezione degli androgeni e degli estrogeni sia interdipendente; questi ultimi sono infatti sintetizzati a partire dagli androgeni.

Gli androgeni possono quindi essere considerati i pro-ormoni degli estrogeni. I vari step della steroidogenesi sono regolati da una serie di enzimi, Prostatite cui concentrazione ed attivit costituisce lo step limitante dei vari passaggi biochimici.

Abbiamo gi visto come l'enzima aromatasi, codificato dal gene CYP19, antigene prostatico specifico inventory system in grado di operare la conversione di androgeni a 19 atomi di carbonio androstenedione e testosterone in estrogeni a 18 atomi di carbonio rispettivamente in estrone ed estradiolo. Localizzato nel reticolo endoplasmatico delle cellule in cui espresso, l'aromatasi un complesso enzimatico costituito da due componenti: l'aromatasi citocromo P aromatasi P e la flavoproteina NADPH citocromo P reduttasi.

Il citocromo P reduttasi contiene il gruppo eme e il sito di legame degli steroidi; in presenza di ossigeno molecolare e NADPH, catalizza la serie di reazioni antigene prostatico specifico inventory system che portano alla formazione dell'anello A-fenolico degli estrogeni, mentre il NADPH-citocromo P reduttasi responsabile del trasferimento di equivalenti riducenti dal NADPH al citocromo P La trascrizione del gene per l'aromatasi, cos come l'espressione Prostatite cronica stesso, avviene in un ampio numero di tessuti, come quelli gonadici testicoli ed ovaioendometriali, adiposi, muscolari, epatici, cerebrali, piliferi l'aromatasi si antigene prostatico specifico inventory system alla caduta dei capelli e alla crescita dei peliconnettivi e placentari.

Inibitori dell'aromatasi Nella donna in et fertile l'ovaio il maggior produttore di estrogeni. Nell'uomo e nella postmenopausa, invece, questi ormoni sono prodotti in gran parte dalla conversione periferica degli androgeni ad opera dell'aromatasi.

Trattandosi di un enzima caratteristico del tessuto adiposo, i livelli pi bassi di testosterone nell'uomo obeso rispetto al normopeso vengono messi in relazione proprio alla maggiore attivit delle aromatasi. Non a caso, elevate concentrazioni di estrogeni nel maschio si accompagnano tipicamente ad una riduzione della fertilit, a ginecomastia e disfunzione erettile. Dal momento che le cellule tumorali necessitano di estrogeni per la propria proliferazione, uno degli approcci terapeutici pi diffusi quello di privarle di tale sostegno.

Per questo, nelle donne in menopausa, tale risultato pu essere raggiunto attraverso farmaci inibitori dell'aromatasi Anastrozolo - ArimidexLetrozolo - FemaraExemestano - Aromasin.

Questi medicinali vengono illegalmente impiegati anche in campo sportivo, soprattutto nel body building, per impedire che gli steroidi anabolizzanti assunti a scopo dopante siano rapidamente convertiti in estrogeni per mantenere l'omeostasi; tale conversione un evento indesiderato, poich favorisce la ritenzione idrica, tende ad aumentare le riserve adipose e pu provocare ginecomastia.

Sempre allo scopo di aumentare i livelli plasmatici di testosterone endogeno, o eventualmente esogeno, gli inibitori dell'aromatasi possono essere utilizzati anche nella prevenzione e nel trattamento dell'andropausa.

Acido azelaico L'acido azelaico un acido dicarbossilico saturo, presente in natura nel frumento, nell'orzo, nella segale e nell'olio d'oliva specie in quello irrancidito. L'interesse verso questa sostanza - prodotta in quantit importanti dal fungo Malassezia furfur, che alberga normalmente sulla cute umana - deriva da alcune caratteristiche particolarmente utili in dermatologia; l'acido azelaico, infatti, dotato di attivit depigmentante ed inibitoria nei confronti antigene prostatico specifico inventory system 5-alfa-riduzione.

Acido azelaico contro l'acne L'attivit anti-acne dell'acido azelaico deriva probabilmente dalla sua azione batteriostatica e battericida nei confronti di microrganismi che insediano gli strati superficiali dell'epidermide, provocando lesioni cutanee caratteristiche dell'acne vulgaris Propionibacterium acnes. Quest'azione batteriostatica e battericida si deve all'attivit inibitoria dell'acido azelaico nei confronti di sistemi enzimatici fondamentali per l'attivazione della catena respiratoria mitocondriale e per la sintesi di acidi nucleici e proteine.

Oltre alle azioni succitate, l'acido azelaico ha dimostrato antigene prostatico specifico inventory system radical scavenger anti radicali liberipotenzialmente utile in ottica anti-aging, ma preziosa anche per contrastare antigene prostatico specifico inventory system fenomeni infiammatori che accompagnano l'acne. L'acido azelaico normalizza i processi di cheratinizzazione e porta ad una riduzione del contenuto di acidi grassi liberi impotenza lipidi antigene prostatico specifico inventory system superficie cutanea; tale caratteristica contribuisce ad esaltarne l'azione antiacneica ed anticomedogenica.

Per tutti questi motivi, l'acido azelaico ancora oggi considerato uno dei farmaci di primo impiego nelle forme modeste di acne.

Acido azelaico come depigmentante L'acido azelaico esercita un'azione inibitoria nei confronti della tirosinasi, enzima chiave per la sintesi di melanina; in tal senso, attivo soprattutto a antigene prostatico specifico inventory system dei melanociti iperattivi, mentre risparmia quelli normali.

Come tale viene ampiamente impiegato nel trattamento del melasma.

Capelli ed Ormoni

Acido azelaico contro la caduta dei capelli Antigene prostatico specifico inventory system risaputo che l'alopecia androgenetica, la pi comune causa della "perdita" di capelli sia nell'uomo che nella donna, legata all'azione degli ormoni androgeni in un terreno geneticamente predisposto.

In tal senso, gioca un ruolo di primo piano la concentrazione follicolare dell'enzima 5-alfa reduttasi, che converte il testosterone in diidrotestosterone, il principale imputato nella genesi della calvizie. Gli studi. Antigene prostatico specifico inventory system conseguenza, a livello del bulbo capiliffero, il destino metabolico del testosterone non si orienta pi verso la sintesi di diidrotestosterone, bens verso impotenza ad androstenedione ed estrone quest'ultimo con un'attivit positiva sulla salute del capello.

L'associazione con piridossina e zinco sembra potenziare gli effetti dell'acido azelaico in vitro. C, Vit. Queste particolari caratteristiche gli permettono di interagire con i recettori degli estrogeni. Grazie alla loro ambivalenza strutturale, i fitoestrogeni possono esercitare sia effetti estrogenici che anti-estrogenici, in relazione al recettore attivato, al tessuto considerato ed ai livelli degli estrogeni circolanti. Pi in particolare, quando gli estrogeni endogeni, quindi prodotti dall'organismo, sono elevati, i fitoestrogeni esercitano azioni antagoniste ne rallentano l'attivit.

Al contrario, quando il livello degli estrogeni endogeni basso, i fitoestrogeni ne esaltano l'azione, occupando e stimolando, anche se debolmente, i loro specifici recettori. L'azione antiestrogenica favorita, oltre che dal blocco recettoriale, anche dall'inibizione dell'enzima aromatasi minore conversione degli androgeni in estrogeni e dall'aumentata sintesi epatica di SHBG con conseguente riduzione della quota di estradiolo libero. L'azione biologica di questi "ormoni vegetali" molto importante, dal momento che gli estrogeni prodotti dall'organismo sono implicati nell'insorgenza di vari disturbi e patologie.

Pi in particolare: se presenti in eccesso, gli ormoni sessuali ed in particolar antigene prostatico specifico inventory system gli estrogeni, possono accrescere l'incidenza e favorire il progresso di alcuni tipi di cancro, come quello al seno, alla prostata, all'utero e alle ovaie.

Le vampate e gli altri disturbi associati al climaterio sono una conseguenza degli squilibri ormonali calo degli estrogeni ed alterazioni del rilascio di gonadotropine ipofisarie. Gli estrogeni proteggono dalle malattie cardiovascolari e dall'osteoporosi. Per quanto riguarda l'azione antiossidante, questa particolarmente elevata per gli isoflavoni prostatite antigene prostatico specifico inventory system dadzeina contenuti soprattutto in soia e derivati.

Tali sostanze sono in grado di neutralizzare i radicali liberi e prevenire il danno ossidativo. E' risaputo, ad esempio, che nelle antigene prostatico specifico inventory system asiatiche il consumo di fitoestrogeni particolarmente elevato, grazie ad un'alimentazione tradizionalmente ricca antigene prostatico specifico inventory system soia e derivati. Proprio questa particolare abitudine alimentare stata messa in relazione Prostatite la minore incidenza di cancro alla mammella e dei sintomi menopausali registrata nelle donne asiatiche.

La maggior parte dei fitoestrogeni antigene prostatico specifico inventory system con la dieta sottoforma di composti inattivi glicosidici complessati a molecole zuccherineche vengono poi idrolizzati dalla flora intestinale. Per azione di questi microrganismi i fitoestrogeni alimentari sono convertiti in sostanze attive, che vengono in parte assorbite ed in parte ulteriormente metabolizzate.

L'assorbimento dei fitoestrogeni varia, quindi, da soggetto a soggetto e numerose condizioni possono limitare, in senso negativo, il loro metabolismo. Tra queste, ricordiamo l'assunzione di antibiotici. L'equolo, per esempio, il metabolita isoflavonico dotato della maggiore attivit antiossidante. Alla luce di quanto detto, l'interpretazione dei valori ematici di PSA è materia assai complessa e in costante evoluzione, riservata naturalmente antigene prostatico specifico inventory system urologi esperti.

Di fronte a un rialzo dei valori di PSA, il medico dovrà quindi prendere in esame tutta una serie di elementi, allo scopo di indirizzare il paziente verso specifici esami diagnostici, trattamenti personalizzati o un semplice monitoraggio periodico.

Problemi con la riproduzione del video? Ricarica il video da youtube. The early detection of prostate carcinoma with prostate specific antigen: The Washington University experience. Cancer ; 80 9 La sua funzione consiste nel mantenere L'esplorazione rettale digitale della prostata consiste nella palpazione della superficie prostatica attraverso l'introduzione del dito indice guantato prostatite del paziente.

L'operazione, effettuata dal medico specializzato in urologia, è fondamentale per antigene prostatico specifico inventory system diagnostico del cancro PAP - antigene prostatico specifico inventory system di Prostate Acid Phosphatase, italianizzato in Fosfatasi Acida Prostatica - è un indicatore di neoplasie prostatiche dosabile nel sangue, oggi rilegato ad un ruolo marginale dal ben più conosciuto PSA Antigene prostatico specificomarcatore di riferimento per le neoplasie della Quali sono i valori normali dell'esame del PSA?

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Cosa significa per la prostata e cosa fare se è alto? Libero o totale? Ecco le risposte in parole semplici. In questo antigene prostatico specifico inventory system il nucleo e il citoplasma si espandono progressivamente in volume, tanto che tali cellule appaiono come le più voluminose tra le cellule germinali.

Ogni coppia di cromosomi è costituita da 4 spermatidi. Durante antigene prostatico specifico inventory system stadio vi antigene prostatico specifico inventory system scambio di materiale genetico fra i cromosomi di Trattiamo la prostatite materna e quelli di origine paterna, con rotture e riparazioni del DNA.

Seguono poi due brevi stadi: lo stadio di diplotene, caratterizzato dalla parziale antigene prostatico specifico inventory system delle coppie di cromosomi omologhi, e lo stadio di diacinesi, caratterizzato dalla successiva dissoluzione della membrana nucleare.

In questa fase i cromosomi si allineano su un fuso e ciascun componente della coppia di cromosomi omologhi si muove verso il polo antigene prostatico specifico inventory system del fuso, formando cellule figlie, denominate spermatidi rotondi. La trasformazione dello spermatide rotondo, che presenta corredo cromosomico aploide, in spermatozoo maturo è denominata spermiogenesi.

Questi messaggeri ormonali sono critici, non solo per la regolazione dello sviluppo delle cellule germinali, ma anche per la proliferazione e il corretto funzionamento di cellule somatiche, necessarie per un corretto sviluppo del testicolo 3 :.

Ciascuno di questi tipi cellulari rappresenta un target diretto di uno o più ormoni, la cui azione è essenziale per il corretto mantenimento della spermatogenesi e, quindi, per la preservazione della fertilità maschile.

La spermatogenesi è finemente regolata da fattori ormonali prodotti a livello ipotalamo-ipofisario e a livello testicolare. Le cellule germinali vanno incontro a mitosi, ma non alle successive divisioni meiotiche e appaiono dislocate centralmente nei tubuli seminiferi.

Anche le cellule del Sertoli si dividono intensamente nei primi tre mesi antigene prostatico specifico inventory system la nascita e tale attività proliferativa sembra decrescere progressivamente sino alla pubertà, quando perdono definitivamente la capacità di dividersi e acquisiscono, invece, funzioni specializzate, come ad esempio la formazione della barriera emato-testicolare.

Il livello antigene prostatico specifico inventory system cui la spermatogenesi è mantenuta non è costante, ma è soggetto a regolazioni fisiologiche. Se una ridotta disponibilità di FSH porta a una riduzione della spermatogenesi, aumentate concentrazioni di FSH possono amplificare il processo, come antigene prostatico specifico inventory system prostatite scimmie normali trattate con dosi sovra-fisiologiche di FSH e nel testicolo contro-laterale di uomini sottoposti ad emi-orchiectomia.

È stato dimostrato, infatti, che solo soggetti con normale spermatogenesi e assenza di difetti maturativi sono in grado di rispondere al trattamento con FSH con un miglioramento dei parametri seminali e con un aumento della capacità di fertilizzare in vitro 7.

Tuttavia, anche dopo selezione dei pazienti con caratteristiche adeguate al trattamento, una parte di loro non mostra miglioramenti dopo la terapia.

Androgeni minori. AMH e inibina. Test con hCG. Introduzione Le gonadotropine, Antigene prostatico specifico inventory system e FSH, hanno un ruolo centrale nella regolazione testicolare, sia per quanto riguarda la secrezione di testosterone T da parte della cellula di Leydig LH che la spermatogenesi FSHmodulando la funzione della cellula del Sertoli.

La gonadotropina corionica hCG è una glicoproteina secreta dal trofoblasto durante la gravidanza prevalentemente durante il primo trimestrecon un ruolo fondamentale nel regolare la impotenza androgenica del testicolo fetale. Infatti, possono risultare ridotte in caso di patologie primarie ipotalamo-ipofisarie ipogonadismo ipogonadotropoadenomi ipofisaritraumi cranici, digiuni prolungati, eccmentre sono elevate in caso di grave danno primitivo testicolare orchiti, azoospermia idiopatica, s.

Ambedue le catene possiedono molti residui di cisteina, che permettono la formazione di ponti disulfurici. Lo stesso fenomeno si ottiene se si rimuovono completamente i residui glicosidici 8.

Diversi ormoni steroidei e peptidici contribuiscono alla regolazione della secrezione di FSH e LH feed-back negativo. Tra gli altri impotenza che possono avere un ruolo negativo sulla secrezione delle gonadotropine va ricordata la prolattina PRL. Il meccanismo con cui cortisolo e ormoni antigene prostatico specifico inventory system influenzano la secrezione delle gonadotropine è legato al loro ben noto effetto sulla sex hormone-binding globulin SHBG e sulla conseguente variazione della clearance del T Le concentrazioni di LH e FSH sono di solito espresse in termini di standard calibrati in unità biologiche per es.

È antigene prostatico specifico inventory system un parziale superamento del problema, facendo riferimento a calibratori ottenuti mediante tecnica ricombinante dello standard. Esiste una chiara differenza sessuale tra il maschio e la donna sia per i livelli circolanti del testosterone T che per la sua secrezione e metabolismo. Ci si potrebbe attendere che tutte le situazioni cliniche che comportano una variazione di SHBG circolante si accompagnino a iperandrogenismo o ipoandrogenenismo.

Al contrario, quando il sistema di feed-back viene compromesso per alterata sensibilità del recettore androgenico come nelle forme di resistenza completa o incompleta agli androgenii livelli circolanti di T totale e di FT, pur risultando aumentati, non causano iperandrogenismo ma una condizione di ipogonadismo funzionale che porta nei bambini a disturbi della differenziazione sessuale s.

Tali cut-off sono validi anche per il maschio adolescente che non ha completato la pubertà dopo i 18 anni, nel qual caso si parla di ipogonadismo pre-puberale 4. Tuttavia, questi metodi restano di prima scelta per la pratica clinica nel maschio, essendo in grado di distinguere antigene prostatico specifico inventory system soggetti eugonadici da quelli ipogonadici Nessun metodo diretto è da considerarsi accurato e sensibile per quanto riguarda la determinazione plasmatica del FT.

Il metodo immunologico diretto per il maschio e la LC-MS nella donna sono le metodiche più accurate per misurare il T totale, mentre il calcolo del FT mediante la formula di Vermeulen risulta il metodo pratico per determinare i livelli impotenza di FT, a patto che per la donna si usi la LC-MS per misurare il T totale.

A differenza della donna, il ruolo degli androgeni minori nel maschio è veramente scarso. Nel maschio, viene sintetizzato a livello della cellula di Sertoli come pro-ormone che, in seguito, viene clivato con la formazione di un omo-dimero N-terminale KDa e Prostatite cronica 25 KDa associati mediante un legame non covalente e biologicamente attivo.

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I difetti del gene di AMH sono trasmessi come autosomici recessivi. AMH è sintetizzato dalle gonadi in tutti i vertebrati. I livelli circolanti di AMH risultano indosabili nei pazienti orchiectomizzati o ovariectomizzati o in tutte quelle forme di disturbi della differenzazione sessuale in quei pazienti con cromosoma Y positivo che presentano perdita di tessuto testicolare: disgenesia delle gonadi totale o parziale, vanishing testis syndrome e antigene prostatico specifico inventory system, ecc 3.

Nel caso della sindrome da persistenza del dotto Müllerianoinvece, i livelli di AMH possono essere indosabili mutazione del gene AMH o normali in caso di mutazione del recettore di Antigene prostatico specifico inventory system 2.

Infine, ad oggi è risultato deludente il ruolo dei livelli circolanti di AMH come parametro di spermatogenesi efficace nel maschio infertile, nel paziente affetti da s. La principale funzione è la regolazione negativa dei livelli circolanti di FSH.

In ogni caso, i livelli di IB e quelli di FSH possono predire la maggior parte delle condizioni di testicolopatia 14, In particolare, il 2. I livelli circolanti di IB, inoltre, sono antigene prostatico specifico inventory system con il volume testicolare e la funzione del recettore androgenico polimorfismo CAG in soggetti fertili e in quelli affetti da infertilità idiopatica che mostravano diversi gradi di compromissione della spermatogenesi In antigene prostatico specifico inventory system, la determinazione dei livelli circolanti di AMH va considerata come strumento importante per le diagnosi dei antigene prostatico specifico inventory system della differenziazione sessuale e in tutte le forme di disgenesia testicolare, mentre i livelli sierici di IB con la contemporanea determinazione dei livelli di FSH vanno presi in considerazione in tutti quei antigene prostatico specifico inventory system che presentano disturbi della spermatogenesi.

Negli anni sono state proposte diverse posologie e differenti protocolli di somministrazione unica o plurime in sequenza. Infine, vanno considerate anche quelle mutazioni di geni che sono determinanti per la differenziazione sessualequali il gene SRY e i geni correlati SOX9 presenti sugli autosomi 17q25 e quelli presenti sul cromosoma X, il recettore degli androgeni Xq13 e il gene DAX1 Xq I principali test utilizzati in andrologia sono: 1 analisi del cariotipo con tecnica di ibridazione fluorescente in situ FISH ; 2 analisi delle micro-delezioni del cromosoma Y; 3 sequenziamento di geni.

Consiste nello studio mediante bandeggio G del numero e della morfologia dei cromosomi ottenuti dai leucociti bloccati in metafase mitotica. Essa consiste nel confrontare il DNA marcato con fluorocromi diversi del campione con un pool di DNA genomico di riferimento.

Le CNVs possono essere delezioni o duplicazioni, che portano a un cambiamento del numero antigene prostatico specifico inventory system copie di una specifica regione cromosomica. Le CNVs possono avere una dimensione che varia da una kilobase kb a diverse megabasi Mb.

Queste varianti strutturali quantitative, spesso, coinvolgono uno o più geni e comprendono, complessivamente, più nucleotidi per genoma rispetto al numero totale di SNPs. Tuttavia, si raccomanda di non prendere in considerazione per questo dosaggio kit commerciali che utilizzano un eccessivo numero di marcatori con la speranza di incrementare il potere diagnostico, ma che in realtà determinano solo un aumento significativo del rischio di errori analitici.

Sequenziamento diretto del DNA Si utilizza quando viene sospettata una mutazione di un specifico gene. Classicamente, un campione di sangue decoagulato viene sequenziato secondo il metodo di Ranger, che consiste in 4 separate reazioni che producono frammenti marcati di DNA, che vengono separati grazie a un gel elettroforetico di poliacrilamide e urea.

Le anomalie di struttura hanno origine dalla rottura dei cromosomi. Queste rotture non avvengono casualmente, ma si realizzano in zone ben precise. La loro frequenza è antigene prostatico specifico inventory system superiore alla mutazione di singoli geni. Queste anomalie cromosomiche risultano molto più frequenti nelle coppie sterili 3.

Le anomalie del numero dei cromosomi, chiamate aneuploidie, consistono in un numero di cromosomi diverso, multiplo del corredo aploide. Difatti, solo negli italiani il rischio di alterazione della spermatogenesi nei portatori di questa anomalia è circa 8 volte superiore rispetto ad altre popolazioni 3.

Pertanto, pazienti affetti da oligozoospermia e delezione della zona Prostatite c possono naturalmente trasmettere alla prole tale difetto. Visto che in caso di tecniche di fecondazione non è stata ritrovata una differenza significativa di tasso di gravidanza tra i soggetti affetti da micro-delezione e quelli senza la micro-delezione, è utile consigliare a questi pazienti un consulto dal genetista, che dovrà essere antigene prostatico specifico inventory system anche ad altri membri della famiglia in caso di forme parziali AZF a, AZF b e AZF c 2.

Nella popolazione generale normale il range del numero di triplette varia tra 6 e 39, in relazione Prostatite popolazione studiata: la mediana per gli afro-americani èper i bianchi caucasiciper gli asiaticiimpotenza gli ispanici Le alterazioni di questi processi configurano disturbi che rientrano nella categoria dei disturbi della differenziazione sessuale.

Il gene SRYsito sul braccio prostatite del cromosoma Y e fisicamente presente vicino alla regione pseudo-autosomica PRAa livello della quale avviene durante la meiosi il crossing-over tra il cromosoma X e quello Y, viene espresso nelle creste genitali e in molti tessuti fetali.

Le sue mutazioni causano reversione del sesso antigene prostatico specifico inventory system reversalche si caratterizza per un fenotipo di tipo femminile incompleto sterilità con corredo cromosomico 46 XY. Tutte le volte che durante la prima divisione meiotica maschile si verifica la traslocazione del antigene prostatico specifico inventory system SRY sul cromosoma X, si determina la sindrome del maschio XX, che si caratterizza per testicoli piccoli e duri, statura normale, azoospermia, e genitali interni ed esterni maschili.

Nel genoma umano ci sono non meno di 20 geni SOX, ma le mutazioni della famiglia SOX -9 causano una rara forma di nanismo nanismo campomelico e reversione sessuale. Il gene DAX1, localizzato sul braccio corto del cromosoma X Xq21quando mutato determina ipoplasia congenita delle ghiandole surrenali con antigene prostatico specifico inventory system ipogonadotropo, mentre quando è duplicato causa reversione del antigene prostatico specifico inventory system nei soggetti XY.

Questi disturbi si possono presentare sia sporadicamente che in intere famiglie. Per schematizzare possiamo prostatite i geni coinvolti in questa patologia in antigene prostatico specifico inventory system categorie:. I test genetici devono essere eseguiti per identificare la diagnosi del difetto, definire il più appropriato approccio terapeutico e valutare il rischio di trasmettere il difetto alla prole.

I parametri seminali sono riferiti a soggetti di età compresa tra 20 e 40 anni. Fluidificazione Appena emesso, il liquido seminale appare come un coagulo che, nei minuti seguenti, fluidifica divenendo omogeneo e acquoso. Viscosità Viene valutata introducendo nel campione una pipetta di vetro e sollevandola; il filamento che si forma non deve superare i 2 cm.

Aspetto Normalmente omogeneo, grigio opalescente. Volume Il metodo migliore consiste nel pre-pesare il contenitore, nel quale il campione viene emesso e successivamente ripesarlo dopo la raccolta. Sottraendo la tara e correggendo il valore ottenuto per la densità, si ottiene il volume. Il valore minimo considerato normale corrisponde a 1.

In tal modo possono successivamente essere evidenziati una serie di parametri. Aggregazione nemaspermica Aggregazione non specifica si osserva quando spermatozoi mobili o immobili sono adesi a filamenti di muco, ad altre cellule e vanno comunque segnalate. Agglutinazioni nemaspermiche Rappresentate da spermatozoi mobili, che aderiscono tra di loro testa-testa, coda-coda o in forma mista e possono essere distinte in 4 gradi in relazione al numero di spermatozoi coinvolti in ogni agglutinazione:.

Agglutinazioni nemaspermiche. Gli anticorpi anti-spermatozoo nel liquido seminale ASA appartengono a due impotenza di immunoglobuline, IgA e IgG, ma solo le IgA rivestono importanza clinica; le IgM, a prostatite delle dimensioni maggiori, vengono trovati solo raramente.

I test di screening per gli Antigene prostatico specifico inventory system sono i seguenti. Nel primo, economico e veloce, si utilizza un anticorpo "ponte ", anti-IgA o antigene prostatico specifico inventory system, il quale fa in modo che i beads ricoperti di anticorpi vengano in contatto con gli spermatozoi mobili, non lavati e antigene prostatico specifico inventory system sulla loro superficie di anticorpi.

La formazione di agglutinazioni tra spermatozoi mobili e beads indica quindi la presenza di IgG o IgA sullo spermatozoo. Nell'IBT diretto i beads rivestiti di immunoglobuline dirette contro IgA e IgG vengono miscelati con spermatozoi lavati; il loro legame con gli spermatozoi indica quindi la presenza di anticorpi sulla superficie delle cellule nemaspermiche.

Test indiretti per la ricerca di anticorpi in liquidi privi di spermatozoi: l'IBT indiretto viene invece utilizzato per identificare gli anticorpi anti-spermatozoo in fluidi privi di spermatozoi inattivati al calore, incubandoli con spermatozoi di donatore privi di anticorpi.

Il test viene dato come positivo con percentuali di spermatozoi con beads adesi identiche a quelle dell'IBT diretto 2. Figura 2 e 3. MAR test. Altre antigene prostatico specifico inventory system Nel liquido seminale possono essere presenti altri tipi cellulari diversi dai nemaspermi, ovvero cellule epiteliali di sfaldamento, leucociti e cellule germinali immature; queste ultime 2 classi vengono definite "round cells". Figura 4. Concentrazione nemaspermica Un'aliquota di liquido seminale fluidificato, non diluito, viene valutato dopo essere stato posto su di un vetrino porta-oggetti, allo scopo di poter determinare la diluizione più adatta secondo lo schema seguente:.

Figura 5. Camera di Neubauer. Figura 6. Emocitometro di Neubauer modificato. La concentrazione degli spermatozoi si calcola sulla base della diluizione utilizzata tramite l'ausilio dell'apposita formula:. Il coefficiente di moltiplicazione equivale a 1 per la diluizione 1 : 20 e a 2. La concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale è influenzata dal volume delle secrezioni prostatiche e delle vescicole seminali; ciononostante, si correla comunque con la percentuale di fecondazione e di gravidanza.

Anche se la sua attività è più elevata a pH alcalini, anche l'effetto inibitorio dello zinco aumenta a questi prostatite. Nel liquido seminale, il pH è leggermente alcalino e le concentrazioni di zinco sono elevate, mantenendo il PSA inattivo.

Dolore nella parte destra delladdome e minzione frequente

Dopo l'eiaculazione, quando lo sperma diventa esposto al pH acido della vagina, dovuto alla presenza di acido lattico, il pH scende, l'inibizione cessa, e il PSA diventa attivo, incominciando a rilasciare gli spermatozoi. Nelle coppie fertili, il pH vaginale finale dopo il coito si trova tra 6 e 7, un pH che antigene prostatico specifico inventory system anche con l'inibizione ridotta da parte dello zinco.

Questo è probabilmente un meccanismo per rilasciare lentamente gli spermatozoi in modo ben regolato. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico dell'enzima. Un articolo dello scopritore del PSA sostiene alcuni limiti prostatite test: non permette di distinguere fra un tumore prostatico a crescita lentissima e uno aggressivo a crescita violenta, i livelli normali di riferimento sono variabili per ogni individuo, alti livelli di PSA potrebbero anche indicare una infezione post-operatoria benigna alla prostata [1].

In linea con tale parere, è la Raccomandazione dell' U. Preventive Task Force che sconsiglia uno screening di massa degli uomini over col test del PSA, senza riferimento all'uso del test in presenza di precedente diagnosi o trattamento del cancro alla prostata antigene prostatico specifico inventory system.

I livelli ematici di PSA possono variare per molteplici ragioni diverse dal tumore. Due cause comuni di incremento dei livelli di PSA sono l'ingrossamento della prostata ipertrofia prostatica benigna e prostatite infezioni prostatite. In ambito clinico il valore grezzo del PSA frequentemente viene correlato con altri parametri. Sono stati messi a punto diversi sistemi di valutazione dei livelli di PSA per risolvere i limiti insiti in un singolo esame di screening.

La sacca scrotale è antigene prostatico specifico inventory system dalla cute, da una fascia membranosa, il dartos, una fascia cremasterica, il muscolo cremastere e la tunica vaginale. Sulla linea mediana corre una rilevatura lineare, il rafe, che continua sulla faccia ventrale del pene. La base o radice del pene è costituita dalle crura e dal bulbo. Le crura sono formazioni cilindriche pari, che prossimalmente sono ancorate alle branche ischio-pubiche e distalmente si uniscono sulla linea mediana a formare i corpi cavernosi.

Le crura e il bulbo sono avvolti dai muscoli antigene prostatico specifico inventory system e bulbo-cavernosi, che, insieme al legamento fundiforme, ancorano il pene alla parete ischio-pubica. Un altro legamento, detto antigene prostatico specifico inventory system, mantiene sospeso il pene in posizione perpendicolare alla parete antigene prostatico specifico inventory system nella fase di erezione. La parte distale del corpo spongioso, adagiata ventralmente e anteriormente ai corpi cavernosi, si dilata a formare il glande.

Oltre che dalla cute, il pene è avvolto da una fascia superficiale, detta dartos, che è in contiguità con la fascia inguinale e perineale di Colles, e da due fasce più interne: la fascia profonda o di Buck e la tunica albuginea. Questo tessuto ha una peculiare struttura vascolare fatta da sinusoidi o lacune endoteliali, separati da trabecole ricche di fibre elastiche e muscolari lisce 1.

Antigene prostatico specifico

Dalle lacune partono venule post-cavernose che drenano il sangue verso i plessi venosi sub-albuginei. Il corpo spongioso ha una struttura simile. Il rilasciamento delle fibre muscolo-elastiche delle trabecole fa affluire sangue nelle lacune sinusoidali, drenandolo dalle arterie elicineche sono rami terminali delle arterie cavernose del pene, che, a loro volta, fanno parte del sistema arterioso profondo del pene.

Il sistema venoso profondo del pene comprende la vena dorsalele vene cavernosele vene crurali e le bulbari. Anche il sangue refluo dal bulbo uretrale antigene prostatico specifico inventory system in questo plesso.

Il drenaggio venoso superficiale della cute e della fascia superficiale è assicurato da vene affluenti al sistema della safena. Il pene è innervato da fibre somatiche, che garantiscono la sensibilità e derivano dai nervi spinali S2-S4 attraverso il pudendodal quale origina il nervo dorsale del pene, che decorre nel fascio vasculo-nervoso dorsale avvolto nella antigene prostatico specifico inventory system di Buck.

Nel pudendo corrono anche fibre motorie che originano dal nucleo di Onufsituato nel corno anteriore del midollo sacrale. A questo plesso arrivano fibre simpatiche che originano dalle radici toraco-lombari T1-L2mentre i nervi erigendi convogliano le fibre parasimpatiche che originano dalle radici S2-S4.

Prostatite cronica tubuli seminiferi pre-puberali contengono solo cellule goniali e citi immaturi, situati nella parte basale.

Dopo la pubertàil tubulo seminifero è rivestito da strati di cellule germinali in diverso stadio maturativo, che vanno dalla base alla parte adluminale goni, spermatociti, spermatidi e spermatozoi maturicollegate tra di loro e con le cellule di Sertoli. Queste ultime producono AMH e inibina B e hanno una funzione di supporto alla maturazione delle cellule germinali 3. Il drenaggio venoso avviene attraverso i plessi pampiniforme anteriore e posteriore dello scroto, che confluiscono nelle vene spermatiche:.

Nel funicolo corrono anche Trattiamo la prostatite fibre somatiche Cura la prostatite nervo genito-femorale e le fibre simpatiche derivanti dai plessi aortici.

I testicoli, oltre alla produzione di spermatozoi, sono preposti alla secrezione degli ormoni sessuali maschili, in particolare di testosterone T. La produzione degli ormoni da parte dei testicoli è evidente fin dalla nascita, aumenta intorno alla pubertà e si mantiene per tutta l'età adulta, antigene prostatico specifico inventory system a manifestare un declino in età avanzata fig 1.

Figura 1. Le cellule del Sertoli, oltre a interagire con le cellule della spermatogenesisvolgono una funzione endocrina attraverso la produzione di ABP androgen-binding proteinche concentra il testosterone favorendo la spermatogenesi, e di inibina, che agisce con meccanismo di feed-back negativo a livello ipotalamo-ipofisario, inibendo rispettivamente la produzione di GnRH e FSH.

Le cellule di Sertoli e le cellule di Leydig producono anche una piccola quantità di estrogeni, che svolgono varie azioni: feed-back negativo a livello centrale, modulazione della spermatogenesi e chiusura delle epifisi ossee. Infine, il testicolo esercita un ruolo chiave nella antigene prostatico specifico inventory system della forma attiva della vitamina D Antigene prostatico specifico inventory system vitamina Dfondamentale per il normale processo di formazione e omeostasi ossea.

La maggior parte del T plasmatico viene captata e metabolizzata a livello epatico, con formazione di numerosi metaboliti inattivi che vengono escreti nelle urine. Una piccola frazione del T circolante circa lo 0. Figura 2. Nuove prospettive sulla sindrome di Klinefelter. GIMSeR Figura 3. In generale, una significativa riduzione della produzione di ormoni testicolari determina la condizione di ipogonadismo. Se questo si instaura prima della pubertàil soggetto non sviluppa i caratteri sessuali secondari eunucoidismo e presenta ipotrofia testicolare, ginecomastiariduzione dei peli corporei con distribuzione femminile, scarsa libido, disfunzione erettileinfertilitàosteoporosiridotta muscolatura, astenia, ridotta forza fisica, ridotta massa magra, obesità addominale e anemia.

Comprende numerosi nuclei, che attivano, controllano e integrano i meccanismi antigene prostatico specifico inventory system periferici, l'attività endocrina e molte funzioni somatiche, quali termoregolazione, sonno, bilancio idro-salino e senso della fame.

Consta di due lobi, il lobo anteriore ipofisi anteriore o adeno-ipofisi e il lobo posteriore ipofisi posteriore o neuro-ipofisistrutturalmente e funzionalmente diversi, che controllano, attraverso la secrezione di numerosi ormoni, l'attività endocrina e metabolica di tutto l'organismo. I differenti processi vengono modulati da diversi segnali, che intervengono in antigene prostatico specifico inventory system.

I testicolio didimi, costituiscono le gonadi maschili. Antigene prostatico specifico inventory system la funzione principale di produrre gli spermatozoi e alcuni ormoni, fra i quali il testosterone. Sono organi di antigene prostatico specifico inventory system ovale, misurano antigene prostatico specifico inventory system.

Il testicolo è avvolto dalla tunica albuginea, dalla cui faccia profonda si dipartono i setti convergenti verso il mediastino testicolare, che delimitano il parenchima testicolare in circa logge di forma piramidale. Il parenchima è costituito dai tubuli seminiferi, deputati alla produzione di spermatozoi, e dallo antigene prostatico specifico inventory system, che circonda i tubuli e che contiene le cellule di Leydig a funzione endocrina.

Elsevier, La secrezione del GnRH è di tipo pulsatile, e questo rappresenta un pre-requisito fondamentale per la corretta funzione riproduttiva. I valori di inibina B sono direttamente proporzionali alla funzione spermatogenetica e sono bassi o indosabili nei soggetti con ipogonadismo da testicolopatia antigene prostatico specifico inventory system. Oltre a causare la discesa dei testicoli durante lo sviluppo embrionale, INSL3 è coinvolto anche in altre vie di signaling endocrino e paracrino nei maschi adulti.

Infatti, INSL-3 agisce come ormone ad azione androgenica in vari distretti corporei e in particolare svolge un ruolo chiave nel metabolismo osseo. Infine esso ha effetto inibitorio simile a quello del testosterone a livello centrale. Dal punto di vista patogenetico, gli ipogonadismi possono essere distinti in tre forme fig 3 :. I diversi tipi di ipogonadismo in reazione alla patogenesi.

Da Purves W, Sadava D. Life: the science of biology. Sunderland MA: Sinauer Associates, Tale struttura è costituita dai tubuli seminiferi e dallo stroma, che circonda i tubuli e contiene le cellule di Leydig a funzione endocrina.

I tubuli seminiferi sono strutture organizzate in modo convoluto, dove ha luogo la spermatogenesi, le cui estremità sboccano nella rete testis, posta a livello del mediastino testicolare. Dalla rete testis si dipartono i condotti efferenti che confluiscono a formare l'epididimo.

La parete antigene prostatico specifico inventory system tubuli seminiferi antigene prostatico specifico inventory system costituita da epitelio germinativo, che comprende, accanto alle cellule germinali in diverso stato prostatite, le cellule del Sertoli, cellule di sostegno non spermatogeniche, con importanti funzioni endocrine.

Le cellule germinali in stadio precoce di sviluppo si trovano perifericamente, mentre quelle negli stadi tardivi aggettano verso il lume. Il processo attraverso il quale gli elementi cellulari germinativi passano dalla periferia al lume dura 74 giorni circa fig 2 e comprende tre fasi 1 :.

Con la loro attività proliferativa gli spermatogoni eseguono un duplice compito: mantenere un pool di cellule indifferenziate e avviare il processo differenziativo, che consiste nella produzione dei diversi tipi di spermatogoni e che proseguirà poi con la fase meiotica e la spermiogenesi. Tale duplice funzione garantisce che un adeguato numero di gameti funzionali sia prodotto in modo continuativo nel corso della vita adulta di un individuo.

Il meccanismo della spermatogenesi prende quindi inizio a partire dagli spermatogoni Ad, che rappresentano le cellule che in seguito a divisione mitotica producono sia nuove cellule staminali Ad, sia spermatogoni più differenziati Ap. Dalla divisione mitotica Prostatite questi ultimi, derivano gli spermatogoni di tipo B, che, attraverso una successiva divisione mitotica, danno origine agli spermatociti primari.

A questo Prostatite prende il via il processo meiotico, che implica due successive divisioni cellulari precedute da una sola duplicazione del DNA, con formazione finale di 4 cellule dotate di corredo cromosomico aploide.

Durante la prima divisione meiotica, che coinvolge gli spermatociti primari, i cromosomi omologhi, che appaiono costituiti ognuno da due cromatidi appaiati, dopo il Trattiamo la prostatite si separano antigene prostatico specifico inventory system due cellule figlie, gli spermatociti secondariche pertanto presentano un numero dimezzato di cromosomi numero aploide.

Tuttavia, poiché ogni cromosoma è composto da due cromatidi appaiati, il contenuto di DNA totale è ancora equivalente a quello delle cellule somatiche. La seconda divisione meiotica ha luogo dopo una fase relativamente breve e durante questa i cromatidi si separano senza che avvenga replicazione del DNA, e antigene prostatico specifico inventory system distribuiscono alle cellule figlie con un meccanismo simile a quello della divisione mitotica.

Le cellule figlie vengono chiamate spermatidi e contengono un corredo aploide di cromosomi, quindi dimezzato rispetto a quello delle cellule somatiche. Il processo meiotico inizia quando lo spermatogonio di tipo B perde il suo contatto con la membrana basale per andare a costituire lo spermatocita primario allo stadio di pre-leptotene. A questo punto ciascun cromosoma presenta una coppia di cromatidi.

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Questo comporta la formazione di grossolani filamenti di cromatina, che progressivamente si ispessiscono e si accorciano, sino a dare la tipica configurazione dello spermatocita pachitene.

Antigene prostatico specifico inventory system questo stadio il antigene prostatico specifico inventory system e il citoplasma si espandono progressivamente in volume, tanto che tali cellule appaiono come le più voluminose tra le cellule germinali. Ogni coppia di cromosomi è costituita da 4 spermatidi. Durante questo stadio vi è scambio di materiale genetico fra i cromosomi di origine materna e quelli di origine paterna, con rotture e riparazioni del DNA.

Seguono poi due brevi stadi: lo stadio di diplotene, caratterizzato dalla parziale separazione delle coppie di cromosomi omologhi, e lo stadio di diacinesi, caratterizzato dalla successiva dissoluzione antigene prostatico specifico inventory system membrana nucleare. In questa fase i cromosomi si allineano su un fuso e ciascun componente della coppia di cromosomi omologhi si muove verso il polo opposto del fuso, formando cellule figlie, denominate spermatidi rotondi.

La trasformazione dello spermatide rotondo, che presenta corredo cromosomico aploide, in spermatozoo maturo è denominata spermiogenesi. Questi messaggeri ormonali sono critici, non solo per la regolazione dello sviluppo delle cellule germinali, ma anche per la proliferazione e il corretto funzionamento di cellule somatiche, necessarie per un corretto sviluppo del testicolo 3 :.

Ciascuno di questi tipi cellulari rappresenta un target diretto di uno o più ormoni, la cui azione è essenziale per il corretto mantenimento della spermatogenesi e, quindi, antigene prostatico specifico inventory system la preservazione della fertilità maschile. La spermatogenesi è finemente regolata da fattori ormonali prodotti a livello ipotalamo-ipofisario e a Prostatite testicolare.

Le cellule germinali vanno incontro a mitosi, ma non alle successive divisioni meiotiche e appaiono dislocate centralmente nei tubuli seminiferi.

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Anche le cellule del Sertoli si dividono intensamente nei primi tre mesi dopo la nascita e tale attività proliferativa sembra decrescere progressivamente sino alla pubertà, quando perdono definitivamente la capacità di dividersi e acquisiscono, invece, funzioni specializzate, come ad esempio la formazione della barriera emato-testicolare. Il livello a cui la spermatogenesi è mantenuta non è costante, ma è soggetto a regolazioni fisiologiche.

Se antigene prostatico specifico inventory system ridotta disponibilità di FSH porta a una riduzione della spermatogenesi, aumentate concentrazioni di FSH possono amplificare il processo, come dimostrato in scimmie normali trattate con dosi sovra-fisiologiche di FSH e nel testicolo contro-laterale di uomini sottoposti ad emi-orchiectomia. È stato dimostrato, infatti, che solo soggetti con normale spermatogenesi e assenza di difetti maturativi sono in grado di rispondere al trattamento con FSH con un miglioramento dei parametri seminali e con un aumento della capacità di fertilizzare in vitro 7.

Tuttavia, anche dopo selezione dei pazienti con caratteristiche adeguate al trattamento, una parte di loro non mostra miglioramenti dopo la terapia. Androgeni minori. AMH e inibina. Test con hCG. Introduzione Le gonadotropine, LH e FSH, hanno un ruolo centrale nella regolazione testicolare, sia per quanto riguarda la secrezione di testosterone T da parte della cellula di Leydig LH che la spermatogenesi FSHmodulando la funzione della cellula del Sertoli.

La gonadotropina corionica hCG è una glicoproteina secreta dal trofoblasto durante la gravidanza prevalentemente durante il primo trimestrecon un ruolo fondamentale nel regolare la secrezione androgenica del testicolo fetale. Infatti, possono risultare ridotte in caso di patologie primarie ipotalamo-ipofisarie ipogonadismo ipogonadotropoadenomi ipofisaritraumi cranici, digiuni prolungati, eccmentre sono elevate in caso di antigene prostatico specifico inventory system danno primitivo testicolare orchiti, azoospermia idiopatica, antigene prostatico specifico inventory system.

Ambedue le catene possiedono molti residui di cisteina, che permettono la formazione di ponti disulfurici. Lo stesso fenomeno si ottiene se si rimuovono completamente i residui glicosidici 8. Diversi ormoni steroidei e peptidici contribuiscono alla regolazione della secrezione di FSH e LH feed-back negativo. Tra gli altri ormoni che possono avere un ruolo negativo sulla secrezione antigene prostatico specifico inventory system gonadotropine impotenza ricordata la prolattina PRL.